O tabaco e a hemoglobina
Para ser transportado para os tecidos, o oxigênio liga-se à hemoglobina, formando a oxi-hemoglobina. A fumaça do cigarro contém monóxido de carbono, sendo que a hemoglobina tem duzentas vezes mais afinidade com ele do que com o oxigênio, formando a carboxi-hemoglobina, que não transporta oxigênio.5 A carboxi-hemoglobina encontra-se normalmente no sangue nos níveis de 0,4% a 0,6%, podendo chegar a 15% nos tabagistas.
Em estudos realizados visando determinar a variação na concentração do monóxido de carbono em fumantes, verificou-se que os níveis desta substância aumentam com o número de cigarros fumados. Verificou-se também que existe uma correlação nas concentrações do monóxido de carbono e da carboxi-hemoglobina.
A fumaça do cigarro aumenta o teor de monóxido de carbono na circulação; em conseqüência, aumenta o teor de carboxi-hemoglobina, tendo reflexo negativo na quantidade de oxigênio encontrado no sangue e qualquer aumento na concentração da carboxi-hemoglobina significa diminuição proporcional na quantidade de oxigênio disponível para o metabolismo celular.
A doação de sangue é essencial para a saúde pública e a Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza que 3% da população forma um contingente de doadores adequado para atender às necessidades de sangue dos hospitais.
Na rotina dos hospitais e prontos-socorros, centenas de vidas são salvas todos os dias com o sangue doado pela população. No entanto, coletar sangue em quantidade e com qualidade é um desafio.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842006000100006&lang=pt
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ResponderExcluirAvaliando-se o número de doadores fumantes no presente estudo, conclui-se que a prevalência de fumantes é pequena, sendo os doadores estudados considerados pequenos e médios fumantes, não afetando a qualidade do sangue, pois o percentual que traz problemas em relação à carboxi-hemoglobina está relacionada aos grandes fumantes, que é a minoria dos doadores. Sabe-se, porém, que ações e trabalhos de esclarecimentos devem ser desenvolvidos para diminuir ainda mais estes índices.
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ResponderExcluirNo artigo diz que o doador deve esperar 2 duas horas antes e depois da doação para fumar. Porém encontrei no regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos (Portaria 1.353, publicada no "Diário Oficial da União" em 14/06/2011) que esse tempo é de apenas uma hora após a doação
ResponderExcluirOs serviços de hemoterapia no Brasil são, atualmente, regulamentados segundo a RDC-343. Indivíduos fumantes apresentam, em geral, níveis de HT (hematócrito) e Hb (hemoglobina) dentro dos valores de referência para doação de sangue. Considerando que estes valores estão em uma faixa ampla, foi realizado um trabalho que avaliou a qualidade do sangue utilizado para doação quanto a estes parâmetros hematológicos e quanto à atividade das enzimas sanguíneas PBG-sintase (porfobilinogênio sintase) e colinesterase, às quais, têm sido utilizadas como biomarcadores de exposição e/ou intoxicação por agentes oxidantes e inseticidas, respectivamente. Estes parâmetros foram analisados em 30 amostras, divididas em três grupos: NF – não fumantes; F10 – fumantes de 10±5 cigarros/dia; e, F20 – fumantes de 20 ou mais cigarros/dia. Os resultados demonstram que os níveis de HT e Hb apresentaram-se significativamente aumentados no grupo F20, e os níveis de carboxi-hemoglobina, aumentados em ambos os grupos fumantes (F10 e F20). Quanto às enzimas em estudo, o tabagismo não alterou suas atividades. O grupo F20 apresentou atividade da PBG-sintase e índice de reativação ligeiramente diminuídos. A atividade colinesterásica apresentou um aumento de 18% no grupo F20, porém, não significativo. De acordo com os resultados obtidos faz-se necessário aprofundar os estudos sobre a qualidade do sangue utilizado nos serviços de hemoterapia brasileiro.
ResponderExcluir[http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=509810&indexSearch=ID]
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ResponderExcluirComo já mencionado pelos colegas, o tabagismo é uma preocupação expressiva em nossa sociedade e se encontra também nos bancos de sangue. Porém, vale a pena mencionar que o tabaco mata um em cada dez adultos, podendo essa proporção chegar a um em cada seis no ano 2030.. Em 2002, ocorreram no mundo cinco milhões de mortes prematuras atribuídas ao tabagismo, o que equivale a mais de 10 mil mortes por dia e, se o padrão de consumo não se reverter, as projeções para 2020 são de 10 milhões de óbitos, dos quais 70% nos países em desenvolvimento.(1,4,5) Segundo a Organização Pan-americana de Saúde, atualmente, a mortalidade anual atribuída ao tabagismo no Brasil é de 200 mil, o que significa 23 mortes a cada hora, representando uma proporção alarmante. No Brasil, datam de 1989, quando foi realizada a Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (PNSN). Havia, naquele ano, mais de 30 milhões de fumantes no país, correspondendo a 32,6% da população a partir dos 15 anos de idade, sendo 39,6% do sexo masculino e 25,4% do feminino.Uma outra pesquisa realizada em 2001 pelo Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas, em 107 cidades brasileiras com população superior a 200 mil habitantes, encontrou uma prevalência de 20% de fumantes na população de 12 a 65 anos.
ResponderExcluirhttp://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=446
O sangue doado pode ser separado em concentrados de plaquetas e, mais relevante ao assunto desse post, em um concentrado de hemácias. A indicado o tratamento com concentrado de hemácias para pacientes com anemias graves. A anemia pode ser multifatorial, mas para pacientes internados entre as diversas causas estão: a perda de sangue decorrente de procedimentos cirúrgicos, trauma e sangramentos gastrointestinais, ainda são as mais significativas.
ResponderExcluirEstes pacientes estão dependentes da hemácias transfundida que podem estar ou não com sua hemoglobina comprometida irreversivelmente ao monóxido de carbono, formando a carboxi-hemoglobina. Tal ligação diminui a qualidade do sangue transfundido cujo objetivo seria o transporte de oxigênio para os tecidos de pacientes já fragilizados.
A partir do momento em que fazemos uso de medicamentos e drogas, lícitas ou ilícitas, cabe a consciência de cada um entender a exposição de risco a um outro individuo ao doar o seu sangue para o mesmo. Politicas de conscientização ou ate mesmo medidas para desmotivar a doação de sangue por esses individuos é fundamental, pois abrir mão da quantidade de sangue estocado por garantia de um sangue de maior qualidade é um medida que realmente condiz com a ideia da doação e recepção do sangue doado: a instituição de saúde ao paciente.
ResponderExcluirAlém de alterar quimicamente a composição sanguínea, podendo afetar até as doações, o ato de fumar também traz consigo inumeras outras desvantagens. O cigarro é composto de 43 substâncias cancerígenas e mais de 400 outras toxinas que podem ser encontradas também em madeira de verniz, unha polonês, e veneno de rato. Todas estas substâncias se acumulam no organismo e podem causar sérios problemas para o coração e pulmões. O cancer é a mais comum das doenças associadas ao tabagismo. O tabagismo é a causa de 90% dos cancêres de pulmão e está relacionado a 30% de todos os canceres fatais. Outros canceres tabaco-relacionados incluem canceres da boca, pâncreas, bexiga, rim, estômago, esôfago e laringe.
ResponderExcluirAlém de cancer, o tabagismo também está relacionado com várias outras doenças do pulmões. Enfisema e bronquite podem ser fatais e 75% de todas as mortes destas doenças estão relacionadas ao tabagismo.